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一般内科
更年轻的结肠直肠癌筛查:USPSTF基于模型的推荐中的缺陷
  1. Kerrington鲍威尔1
  2. 威普拉萨德2
  1. 1医学院的德州农工大学系统健康科学中心医学院布莱恩德州美国
  2. 2流行病学和生物统计学系加州大学旧金山加州美国
  1. 对应到美国加州大学旧金山分校(University of California San Francisco, CA 94158);vinayak.prasad在}{ucsf.edu

来自Altmetric.com的统计

在过去的15年里,美国预防服务工作组(USPSTF)在结肠直肠癌(CRC)筛查指南方面发生了巨大的变化。2008年,USPSTF对结直肠癌的A级筛查建议50-75岁的成年人接受软性乙状结肠镜检查(FS)、粪便潜血检查(FOBT)或结肠镜检查。12016年,USPSTF扩大了筛查建议,包括粪便免疫化学检测(FITs)和基于血液的癌症筛查甲基化SEPT9 DNA,2后者被认为是提高筛查率的一种方法,因为它是非侵入性的,而且比粪便检测更受青睐。3.当时,社论指出,与传统FOBT相比,这些模式的临床应用有限,特别是血清学检测的低预测价值和潜在的适应症漂移。4自从增加了这些更不确定的筛查测试以来,辩论的焦点一直是:扩大选择是否会通过吸引更多的参与者来改善结果,还是增加选择将导致更糟糕的结果,因为人们转向不太有效的方法。

最近,在2021年,USPSTF采取了额外的步骤,使用一个模型来推断推荐筛查的下限至45岁。5这些小组的决定似乎在癌症筛查的方法上更加自由,但它们实际上可能导致意想不到的结果,目前没有可靠的证据来确定这些建议是否有益。结果,出现了两个关键问题1基于较低水平的证据提出国家临床护理建议的潜在后果是什么?2在模特的基础上降低年龄界限是否合适?

提供更多筛查选项的目的表面上是为了增加……

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脚注

  • 贡献者VP概念化研究设计;KP综述文献;副总裁审核并确认抽象数据;KP写了手稿的初稿;所有的作者审查和修改了随后和最终的草稿的原稿。

  • 资金这项研究是由Arnold Ventures资助的。

  • 相互竞争的利益副总裁的披露。(研究资助)阿诺德风险投资(版税)约翰霍普金斯出版社、Medscape、MedPage(咨询)联合医疗。Evicore(演讲费)。新世纪健康(其他)全体会议播客有Patreon的支持者。

  • 出处和同行评审不是委托;外部同行评议。

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